У Китаї вчені виявили, що так звані ад'ювантні препарати, які призначаються при гіпертензії, помітно знижують ризик розвитку важкої пневмонії при коронавірусній хворобі. Результати дослідження оприлюднені на сайті бібліотеки препринтів medRxiv у вівторок, 14 квітня.Крім основних ліків проти коронавірусу, вчені шукають і так звані ад'юванти - додаткові препарати, які можуть полегшувати симптоми або надавати терапевтичну дію. Часто в якості таких препаратів виступають речовини, що підвищують імунну відповідь організму.Вчені в Китаї провели ретроспективне дослідження ефективності ад'ювантної терапії при важкій пневмонії, що супроводжує COVID-19. Туди були включені дані за 564 пацієнтами, які проходили лікування від COVID-19 у дев'яти госпіталях Китаю в період з 17 січня по 28 лютого 2020 року.Дослідники проаналізували результати застосування призначених препаратів, серед яких були антивірусні засоби - арбідол, лопінавір або ритонавір, інтерферон-альфа; імуномодулятори - хлорохін і гідроксихлорохін. Серед проаналізованих пацієнтів були хворі гіпертензією, які отримували інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (ACEI) і блокатори ангіотензинового рецептора II (ARB).У 12,2% розглянутих випадків хворих була важка пневмонія, у 7,3% вона розвинулася вже в період госпіталізації. Майже у всіх пацієнтів були супутні захворювання, такі як гіпертензія, цукровий діабет, серцево-судинні хвороби або хронічна обструктивна хвороба легень. Під час обробки даних враховувалися наступні параметри: вік, стать, ставлення до куріння, параметри комп'ютерної томографії легенів.Як показали результати, неспецифічні антивірусні препарати не надавали значного впливу на розвиток важкої пневмонії. Також не була підтверджена ефективність хлорохіну. Хоча у жодного з 25 пацієнтів, що приймали хлорохін, важка пневмонія була зафіксована, на думку авторів, робити висновки щодо цього препарату не можна через низьку статистичну значимість результатів.Прийом ACEI і/або ARB статистично значимо зменшував ризик розвитку важкої пневмонії. Ці препарати прописували пацієнтам з гіпертензією, так як зазвичай вони використовуються для боротьби саме з цим захворюванням. Серед таких пацієнтів, які отримували ACEI/ARB, важка пневмонія розвинулася всього в 1 з 16 (6,3%), а серед пацієнтів, що приймали інші ліки проти гіпертензії, - у 16 з 49 (32,7%).Вчені також проаналізували отримані дані за допомогою множинної логістичної регресії. Критичними виявилися два параметри: вік пацієнтів і наявність або відсутність у пацієнтів з гіпертензією незалежно від віку ACEI/ARB-терапії.За результатами дослідження вчені роблять висновок про те, що ад'ювантні інгібітори ACEI/ARB можуть успішно використовуватися для профілактики розвитку важкої пневмонії при COVID-19. Це узгоджується з припущенням про їх вплив на експресію ангіотензинперетворюючого ферменту 2 (ACE2) - рецептора, який служить "вхідними воротами" вірусу SARS-CoV-2 у клітину.Як підкреслили китайські вчені, дані їх дослідження попередні. Для однозначного підтвердження або спростування терапевтичних властивостей ACEI/ARB потрібні дослідження з великою кількістю учасників.Нагадаємо, що Дарниця готується до виробництва препарату для лікування коронавірусу. Фармакологічна компанія отримала держреєстрацію на субстанцію гідроксихлорохін, яку використовують в експериментальному лікуванні коронавірусу.Також повідомлялося, що лікарням дали інструкції щодо застосування експериментального препарату. Плаквеніл дозволили використовувати тільки з інформованої згоди пацієнта, а в аптеках він буде доступний тільки за рецептом.